面临开学之际，复旦大学附属儿科医院所开设的学习困难门诊登上了热搜，从而引发了众多家长的留意。“学习困难”居然是一个医学方面的问题？什么样的表现归属于学习困难呢？这种病能够治疗吗？

1. 什么是学习困难

对于复旦大学附属儿科医院所开设的学习困难门诊，好多家长心生好奇，且有些人戏谑着说：“要不要再弄个上班困难科室出来？”“烦请开设起床困难门诊”“没赶上那良好时机，不然早就成为学霸了”……

实际上，医院设立学习困难门诊乃是依据医学知识所做出的专业决断，鉴于学习困难确实能够被视作一个医学方面的问题。

对于智力正常的处在学龄期的儿童而言，学习困难通常是指，因环境、心理或是身体素质等方面的缘故，致使学业成绩已然显著落后，这一概念最初源自教育学。随后呢，伴随精神医学、心理学以及认知神经科学的不断发展演进，人们对于学习困难拥有了更为全面充分的认知，那就是学习困难是这样一种现象，或者说是一种症状现象，它能够体现为语言运用、说话表达、书写以及计算等诸多方面能力呈现出不完整态势，而在其背后所潜藏的，极有可能分别是不良的心理状态、不尽如人意的亲子关系或者是存在精神心理障碍。

国内外数据呈现不同情况，国外有数据表明，约百分之二十的儿童于在校学习阶段出现学习困难状况；国内流行病学调查也显示，有学习困难的儿童在学龄期儿童中所占比例大概为百分之十三至百分之十七。在实际情形里，众多家长面对孩子学习困难这一问题时，要么把它理解成孩子学习态度存在问题，要么弄不明白其中缘由，进而致使自身行为对孩子毫无帮助。另外还有一点需让家长留意，存在部分孩子学习困难，并非源于懒惰或者调皮，而是由于孩子生病了。然而，因不少人对精神心理问题普遍存有忽视乃至歧视，家长就算有所怀疑，也不想承认孩子有心理问题，故而情况只会愈发恶化。

从医学的角度去看，学习困难门诊凭借显著的“学习困难症状表现”当作切入点，这有利于提升社会大众对于这个问题的认知程度以及接受程度，进而切实寻找到孩子学习困难的缘由，并且给予针对性的帮助以及诊疗。

2. 成绩不好主要有三大原因

通常所见到的学业成绩欠佳，主要是源自以下3类缘由 ，学习属于一项包含诸多方面能力的复杂活动 ，这些能力涵盖阅读 ，理解 ，书写 ，计算 ，表达等等 ，并且会受到多种因素的作用。

与学习相关的现实困难

孩子面临着诸多现实困难，其一，没有构建起良好的学习习惯；其二，选取的学习方法并不正确；其三，沉溺于学习之外的玩乐之中；其四，对学习缺乏兴趣；其五，接受和理解知识的速度相对较慢，这些致使成绩欠佳。针对这些情形，老师、家长以及孩子需相互协作，一同剖析成绩不好的具体缘由，有针对性地采取举措助力孩子。例如，提升孩子对学习的兴趣，协助孩子寻觅科学的学习方法与习惯并予以具体的学习引导等。

不良的校园和家庭环境

在学校里，孩子跟同学关系不融洽，遭遇校园霸凌，和授课老师关系欠佳，这些情况都会致使孩子对学校以及学习产生抵触情绪，进而出现厌学心理。学习成绩不好致使孩子滋生较大的挫败感，随后愈发厌学，形成恶性循环。除此之外，不良的家庭关系也有可能让孩子在成长进程中自信匮乏，交流能力欠缺，学习动力不足，社会适应不良，情绪不佳，进而影响学习成绩。

心理疾病

诸如情绪障碍、学习障碍、注意缺陷与多动障碍这般的精神心理问题，会对孩子的情绪以及认知能力产生影响，或者在特定技能领域对其学习能力予以限制。要是不对这些疾病展开专业性治疗，孩子的学习困难问题同样没法得到解决。

3. 学不好可能是得了这些病

医学上所讲的学习困难，指的是，于孩子来说，在学习技能的获取或者发展方面存有障碍，进而呈现出学业成绩显著落于他人的情况，这跟平常所讲的学习成绩不佳、不勤奋努力去学习以及不喜爱学习等状况可不相同。

换而言之，家长以及老师眼里所认为的学习困难，有可能存在医学病理层面的诱发因素，是疾病在暗中起作用。就临床情形而言，这类疾病涵盖神经发育方面的问题、情绪以及精神心理方面的障碍。神经发育的问题有，“学习障碍（阅读障碍、书写障碍、数学障碍等）”，“注意缺陷多动障碍（多动症）”，“精神发育迟滞”，“孤独谱系障碍（孤独症，又叫做自闭症）”等等；情绪以及精神心理方面的障碍有抑郁症、焦虑症、适应问题等。

我们重点说说常见的几类影响学习能力的疾病。

多动症

门诊里最常见的状况是多动症，患儿主要呈现为注意力容易消散，在任何场合都会过度活动，情绪容易冲动，常常伴有学习方面的困难，存在品行上的障碍，还有适应不良的情况，不过智力是正常的或者跟正常接近。我国多动症的患病概率大约是6.4%，这种障碍会致使孩子难以把注意力集中起来，做事情容易走神，经常出现一些粗心大意的差错，很难去聆听以及完成指派下来的任务，动作比较拖沓，作业完成迟缓，难以安静保持静止状态等以此会对孩子的学习成绩造成影响。

学习障碍

有学习障碍的孩子，智力是正常的，可在某一项特定的学习能力上，发育是落后的，所以就对相应学科的成绩造成了影响。比如说，存在阅读技能障碍的孩子，会呈现出阅读速度慢的情况，阅读的时候，常常会出现省略、替代、歪曲、添加单词和词组等错误现象，还没办法回忆起阅读的内容，不能从阅读的材料当中得出结论或者进行推论，朗读的时候，有可能会错行，也有可能会重读同一行。有一种孩子，他们存在计算障碍，会呈现出这样的状况，无法理解特定运算的基本概念，不能辨认数学符号，在将数字正确排序之时比较困难，或者在运算里插入小数点、符号也比较难，进行数学运算同样较为困难等。还有一种孩子，存在拼写障碍，可能会出现写字漏笔画之类的表现。

孤独症

在孤独症的表现当中，存在社交方面的缺陷情况，交流时会面临困难状况，行为呈现刻板的样子，又有着兴趣狭窄的情形，与此同时，还痴迷于一些单调的事物，而这种表现会致使孩子在与老师、同学等进行交流这件事上遭遇困难更多公务员考试网题库就点击这里，进而在学习方面自然也会出现较大的阻碍。

精神发育迟滞

精神发育迟滞意味着，个体处于发育时期内，也就是18岁以前，其一般智力功能显著低于同龄人的水准，并且还伴有适应行为的不足，进而致使学习出现困难。

情绪障碍

抑郁会致使孩子认知能力显著降低，像记忆力减退，注意力难以集中，反应变得迟缓，思维能力有所下降等，焦虑同样会造成这样的情况，与此同时，抑郁与焦虑还会让孩子情绪低落，心情烦躁，对任何事情都提不起兴趣，时常感到疲惫不堪，缺乏自信，而这些状况都会使得孩子没办法正常投入到学习里。

4. 越早干预收效越好

孩子有学习困难，家长和老师却不了解上述疾病症状，就极有可能把孩子的各种表现误认作“懒惰”“态度不端正”“不爱学习”等情况，进而对孩子展开指责与批评。孩子自己不清楚自身学习困难或许和疾病有关联，在因父母与老师的责备而产生挫败感后，这挫败感会持续影响其情绪，致使孩子对学习失去兴趣与动力。

在清楚知晓学习困难乃是疾病所导致的情况之后，应当在医生引导之下，针对对应的心理问题采取施行干预举措。要是属于神经发育障碍方面的问题，像出现学习障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症这类情况，那就需要专科医生依照孩子的不同情形制定出个性化方案，展开药物治疗、感觉统合训练、行为矫正训练、注意训练、记忆训练等一系列系统性行为训练以及行为矫正，还有进行心理治疗等综合性干预。要是属于情绪障碍，得借助药物治疗，还要进行心理治疗，并且传授给家长一些心理健康教育方面的知识，以此来切实有效地帮助孩子减缓情绪，进而提升认知功能。

早点发现学习困难，早点进行诊断，早点实施干预，这是非常重要的。孩子在幼儿阶段通常就会参与到读写、计算、跟人交流相处、遵守一定规矩等活动当中，家长需要留意孩子在做这些事情之际，有没有出现注意力不集中、不遵守课堂纪律、和同学容易产生冲突、读写计算存在困难等问题。一旦发觉孩子跟同龄人相比，在某些方面迟缓滞后得太多，那就建议前往医院进行专业评估，千万不要讳疾忌医。另外，幼儿园和小学老师要是能够及时察觉到孩子存在的问题，并且跟家长沟通，那助力也会很大。

5. 家长还可以做什么

总之，学习存在困难只是一种表面呈现出来的现象，而潜藏于其背后的众多问题，更加值得去予以关注以及重视。家长身为孩子的监护人，同时也是孩子能够健康成长的守护者，怎样对学习这件事情进行恰当的认识，这是十分重要的。

首先，身为家长应当全力以赴去构建，并且营造出优良的亲子关系，以及家庭氛围。学习仅仅是孩子生活范畴之内的一部分，切不可把孩子的学习当作衡量孩子优劣，或者当作与孩子相处模式的参照标准。具备包容、接纳、充满爱意的家庭环境，能够助力孩子树立自信心，成就较好的抗挫折水平，维持稳定的情绪状态。不管孩子面临何种困难，不论是由于何种缘由致使出现学习方面的困惑，或者成绩不太理想，家长都务必真心实意地接纳孩子的不足之处，怀有充足的耐心去跟孩子探寻成绩不理想的缘故，而并非一味没完没了地指责和批判。

第二点，要助力孩子构建起学习动机以及习惯。倘若过度地去剥夺孩子休闲玩耍的时间，那么就会致使孩子对学习萌生逆反心理，可是过度溺爱以及放养同样不利于孩子培育出良好的学习习惯，所以家长需要自孩子幼时起就营造出良好的学习环境，制定清晰明确的学习与休闲时间，培育孩子的阅读以及书写兴趣，借助各类方法去激发孩子的学习动机，并且采取恰当合适的时间规划以及行为约束，以此来协助孩子塑造起学习兴趣以及科学的学习习惯和方法。

第三，助力孩子直面困境。家长得弄明白学习困难究竟是啥，区分孩子当前的困境是学习存有障碍的医学方面问题，还是不愿学习的心理方面问题，亦或是学习过程中碰到了某些具体难题，之后有针对性地去寻求援助，把问题给解决掉。要是孩子的学习困境属于现实问题，像是某一科目跟不上授课进度或者没学明白，家长能够寻求老师的协助，让老师予以辅导；要是属于疾病问题，家长要尽早带孩子去接受专业诊疗；要是属于心理问题，家长要向心理医生咨询，力争修复孩子内心的不适。其实好多时候，在面对学习成绩不好的状况时，孩子比家长更为着急，只是他们未曾明确地将这种着急表达出来。就如同一位在门诊的患儿，面带愁容地这般说道：我就是不想去学习，学的时候没办法投入进去，虽说心里明白这样是不对的，内心也特别难受，然而却不清楚该如何去做才好。实际上我期望爸妈能够告知我应当怎样去做，可他们仅仅会批评我，或者不停地对我唠叨，根本无法解决问题。

第四，要给予孩子鼓励式的教育。孩子面对的学习困难，那可是一个重大的挫折。家长得把自己的情绪稳定好，然后和孩子一同去面对这个挫折。在这个过程里面，要清楚地意识到孩子确实存在相关的困难，不能苛刻地去对待这些困难。反而，要去关注孩子取得的进步以及其他那些闪光点，并且针对这些给予鼓励和肯定。对于正在接受治疗的孩子，家长对于其在康复当中取得的进步，同样要及时地给予正面的反馈。

在最后所要着重强调的这一点上，身为家长的人也要懂得去实现自我成长。当和孩子进行相处的时候，实际上是极为考验做父母之人的情绪稳定性如何、心理状态怎样、交流方面的技巧高低的，所以家长需要去学习一些能够让情绪保持稳定的技术，以及和孩子进行科学沟通的技巧。家长自身状态获得改善，在一定程度上而言也是对孩子的一种示范以及支持，这将会有助于孩子以更加积极的态度去面对今后人生道路上所遭遇的挫折与困难。（安静 赵荣佳 作者单位：北京回龙观医院）

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